Страхування двоколісного транспорту: компенсація за тілесні ушкодження

Як і будь-який інший транспортний засіб, який може пересуватися по дорогах загального користування, мотоцикл необхідно застрахувати. Будь-який хороший байкер знає, що обов'язковим мінімумом з точки зору страхування мотоциклів є гарантія цивільної відповідальності метою яких є відшкодування тілесних ушкоджень (і матеріального збитку), понесених третіми сторонами, в разі аварії або стихійного лиха. Крім того, щоб зрозуміти, як насправді працює компенсація, ми радимо вам уважно прочитати це керівництво.

Що таке тілесні ушкодження? Як компенсуються тілесні ушкодження в разі аварії на мотоциклі? Як отримати компенсацію? Що робити після отримання пропозиції про відшкодування шкоди? 

Дізнайтеся все, що потрібно знати про компенсацію за тілесні ушкодження при страхуванні двох коліс.

Обсяг гарантії цивільної відповідальності

Перш за все, важливо пам'ятати, що страхування або гарантія цивільної відповідальності не поширюється на тілесні ушкодження (і матеріальні збитки), понесені водієммотоцикла під час аварії, але тільки з вини третіх осіб. Таким чином, наступні особи вважаються третіми сторонами: пішоходи, пасажири мотоциклів і будь-які інші особи, які подорожують по дорогах загального користування.

Щоб пілот був покритий, він повинен попередньо підписатися страховка, яка надає допомогу йому (як і його машині). Однак в будь-якому випадку розмір компенсації буде залежати від відповідальності кожної сторони в даній ситуації. Іншими словами, розмір відшкодування збитків буде варіюватися в залежності від того, визнаний водій або третя особа чи ні, і це, повністю або частково, за що сталася аварію. У більшості випадків відповідальність завжди лежить на мотоциклістів, якщо тільки жертви не схильні до суїциду або вчинили непрощенну помилку.

Тілесне ушкодження, що має право на компенсацію

За визначенням тілесне ушкодження означає посягання на фізичну чи психічну недоторканність людини. Цілком очевидно, що не всі тілесні ушкодження страховик відшкодує. Перш ніж прийняти таке рішення, він проведе кілька розслідувань. Він, наприклад, попросить документи або фотографії як доказ. При необхідності він також може опитати потерпілого або його родичів.

Коротше кажучи, він постарається зробити всі необхідні кроки, щоб переконатися, що жертва (жертви) діє сумлінно. З цієї причини компенсація завжди виплачується в рахунок відшкодування витрат, понесених останнім, а не навпаки. В тілесні ушкодження, які можуть бути компенсовані є:

• Серйозні травми, які є джерелом сильного болю;
• Травми, які заподіюють фізичну шкоду (особа, шкіра і т. Д);
• Пошкодження статевих органів;
• Тимчасова або постійна розумова і фізична недієздатність і нездатність працювати або займатися певними видами діяльності, такими як спорт, тренажерний зал, подорожі і т. Д.

Всі витрати на охорону здоров'я (оплата послуг лікаря, госпіталізація і т. Д.), Накладні витрати (проїзд, проживання, оренда і т. Д.) Альтернативні витрати і втрата заробітку, пов'язані з цими ситуаціями, можуть бути компенсовані. Що стосується смерті, компенсація в якості компенсації економічного (похоронні витрати) або моральної шкоди завжди можна сподіватися, але найбезпечніший спосіб – звернутися до суду та попросити винних відшкодувати збитки.

* Довідкові тексти можна знайти в страховому кодексі, статті від L211-8 до L211-25 / статті з R211-29 до R211-44 і в законі № 85-677 з липня 1985 року.

Порядок звернення за відшкодуванням тілесних ушкоджень

Процес, який необхідно виконати, щоб отримати компенсацію від страховика Ремонт отриманої травми ділиться на два етапи:

• La перша заява: страховик повинен бути проінформований про подію протягом п'яти днів з моменту його виникнення. При необхідності це можна зробити по телефону, але дещо пізніше має бути надано пакет підтвердження. Останній повинен включати документ, що відноситься до протоколу нещасного випадку, ім'я застрахованого і номер його договору страхування, дату, місце і обставини нещасного випадку, ім'я та контактні дані свідків.
• La запит страховика: після отримання декларації від застрахованого страховик залишає за собою право запросити у нього додаткові документи, що підтверджують всі завдані йому збитки. До них відносяться, серед іншого, звіт поліції або жандармерії, детальний запитальник про нещасний випадок, який застрахований повинен йому повернути, інформація про професійну діяльність застрахованого, контактні дані осіб або асоціацій, які повинні брати участь у компенсації (роботодавець, соціальна мережа). організацій, іншого страховика, якщо мова йде про відповідальність однієї із зацікавлених третіх сторін і т. д.), медичне або лікарняне свідоцтво, довідку про непрацездатність, фізичної або моральної недієздатності і т. д. У разі сумнівів страховик може навіть запросити медичне обстеження. Це може бути перевірка наданих медичних документів або друге медичний висновок у лікаря за його вибором. У будь-якій ситуації всі ці документи повинні бути доставлені йому протягом шести тижнів після його запиту.

сама компенсація

Як правило, страховик повинен відправити застрахованого пропозиція компенсації протягом 3 місяців з моменту першої заяви що цей зробив з ним. Якщо шкода не була належним чином визначено кількісно або якщо відповідальність кожної сторони не була чітко визначена, цей термін може становити до 8 місяців або навіть більше. Однак, якщо справа страхувальника заповнене і відповідає стандартам, але страховик все ще запізнюється, що виплачується компенсація збільшується.

Сума запропонованої компенсації або пропозицію компенсації варіюється в залежності від відповідальності жертви. мова йде, отже, про застраховану і про внесок інших осіб або організацій, які повинні брати участь у компенсації. Якщо потерпілий ще живий, пропозиція адресована йому. В іншому випадку її законними бенефіціарами є: її спадкоємці, її партнер або її законний представник, якщо вона неповнолітня або повнолітня особа, що перебуває під захистом.

Пропозиція про компенсацію є остаточним, якщо стан здоров'я потерпілого не змінилося. В іншому випадку це тимчасово. Інша пропозиція має бути зроблено страховиком не пізніше, ніж через п'ять місяців після підтвердження об'єднання. Тоді у застрахованого є достатньо часу, щоб подумати, чи хоче він його прийняти.

• Якщо він прийме це, він повинен проінформувати страховика про отримання платежу протягом сорока п'яти днів. У разі затримки компенсація збільшується. Після прийняття пропозиції застрахований завжди може відмовитися від нього, але він повинен повідомити про це свого страховика не пізніше, ніж через п'ятнадцять днів після прийняття. Якщо стан жертви погіршується після отримання компенсації, у неї є десятирічний період, щоб подати нову вимогу страховика.
• Якщо він відмовиться або, якщо він бажає обговорити це з різних причин, він може або попросити свого страховика зробити йому більш вигідну пропозицію, або передати справу до суду. Якщо він вибере другий варіант, він зможе отримати повну оплату тільки в кінці випробування, хоча це повинно бути в його користь.